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Le couple face à l’infertilité

On parle d’infertilité lorsqu’un couple après un an de rapports sexuels complets, réguliers (deux à trois fois par semaine) et sans contraception n’a pas obtenu de grossesse. L’infertilité n’a pas le coté définitif de la stérilité.
Elle provient dans 30% des cas de la femme, dans 20% des cas de l’homme, des deux dans 40% des cas et dans 10 % des cas sa cause est inconnue.

Quels sont les symptômes de l’infertilité ?
Le principal signe d’infertilité est le long délai pour tomber enceinte. C’est pourquoi un bilan d’infertilité est conseillé dès 12 mois d’essais infructueux ou dès 6 mois chez la femme de plus de 35 ans.
Selon la cause de l’infertilité, d’autres symptômes peuvent aussi donner l’alerte, comme des troubles de l’érection, des cycles menstruels très irréguliers ou encore des douleurs pelviennes.

Les causes de l’infertilité ?
On estime que l’infertilité est d’origine féminine dans environ 1/3 des cas et d’origine masculine dans 1/3 des cas. Dans le tiers restant, l’infertilité est liée aux deux membres du couple ou s’avère d’origine indéterminée.
Parmi les principales causes d’infertilité masculine figurent des troubles de l’érection et de l’éjaculation. Une mauvaise qualité du sperme (spermatozoïdes peu nombreux) peut aussi être en cause.
Chez la femme, on retrouve surtout des troubles de l’ovulation, une mauvaise qualité de la glaire cervicale, des problèmes hormonaux, tels que des troubles de la thyroïde, et des anomalies utérines comme des malformations ou un kyste (tumeur bénigne) mal positionné. À noter : de nombreux facteurs de risques peuvent aussi être impliqués, comme l’âge de la future mère ou encore le tabagisme du couple.

Quels sont les traitements de l’infertilité ?
Il est parfois possible de soigner la cause de l’infertilité au moyen d’un traitement médicamenteux (traitement contre les troubles de la thyroïde ou les problèmes d’érection), voire une intervention chirurgicale (ablation d’un kyste utérin), afin qu’une grossesse puisse ensuite être menée de manière naturelle.
Dans d’autres cas, des techniques de procréation assistée peuvent être envisagées (fécondation in vitro ou insémination artificielle).

Infertilité : quel diagnostic ?
Après un entretien avec le couple pour détecter d’éventuels facteurs de risques, le bilan d’infertilité de la femme comprend principalement des analyses de sang, de glaire cervicale (test de Hühner), une échographie pelvienne et une hystérosalpingographie (examen de l’utérus et des trompes de Fallope). En parallèle, des analyses de sperme (spermogramme) sont effectuées chez l’homme.